原发性手汗症
无管治愈
近日，胸外科团队成功为一名原发性手汗症患者实施“无管化”单孔胸腔镜交感神经切断术。该手术在日间手术模式下完成，采取无气管插管及导尿管，无需留置胸腔引流管等方式，患者创伤小、疼痛轻、恢复快、体验好，24小时内即可康复出院。手术的成功实施，迈开了胸外科精细化外科的坚实步伐。
原发性手汗症是一种由交感神经过度兴奋引起的常见疾病，主要表现为不受外界温度影响的双手多汗，严重影响患者的日常生活、社交及心理健康。
出汗也是病，不是没所谓!
21岁的患者小王在门诊向医生诉说着他的困扰：自6岁起，他的双手就比同龄人容易出汗，起初没有在意，但随着年龄的增长，情况非但没有好转，严重时双手的汗水像水珠滴下，严重影响工作生活和人际交往。
展开剩余72%针对小王的情况，胸外科采用了胸腔镜交感神经切断术，该术式摒弃传统胸腔镜手术需要留置胸腔引流管和导尿管的做法，采取无气管插管及导尿管，无需留置胸腔引流管等做法，不仅避免了置管带来的疼痛、不适和潜在感染风险，更减少了患者对手术的恐惧。同时，术后恢复时间短，对工作生活影响较小。
01
机械化操作与止血
术中采用更精细的超长电凝钩，精准离断目标节段胸交感神经链，同时对周围小血管进行彻底止血，从源头上避免术后胸腔积液和出血风险。术中采用数字负压引流技术，排除胸腔残余气体，促进肺复张，无需放置胸腔引流管；
02
精准麻醉管理
麻醉团队采用短效、可控的全身麻醉药物，结合喉罩通气，并严格控制术中液体入量，这极大减轻了术后尿潴留风险，使患者术后无需留置导尿管，苏醒更快、更舒适；
03
单孔入路
仅在患者腋下做一个约1-2cm的隐秘小切口，置入胸腔镜及操作器械，创伤极小，疼痛轻微。
胸腔镜交感神经切断术手术在日间模式下实施，患者手术当日清晨入院，完成必要术前准备后接受手术，术后留观生命体征平稳后即返回日间病房。在医护人员指导下，小王很快就能下床活动、进食饮水。经严密观察数小时，确认无任何不适、胸片检查无异常后，安全出院。
“无管化”日间手术是微创外科与加速康复理念深度融合的典范。对于原发性手汗症这类功能性疾病，治疗目标不仅要根治疾病，更要通过技术革新，最大限度地减少手术对患者造成的生理和心理扰动，实现“创伤小、疼痛轻、恢复快、体验好”的现代外科治疗目标。胸外科韩勇主任表示，胸外科团队在微创技术、围手术期管理和多学科协作方面具备了扎实的能力，今后，团队将继续深耕微创技术，推广加速康复理念，为更多患者提供安全、高效、舒适的医疗服务。
文字：刘颖汇
供稿科室：胸外科
主管 | 空军特色医学中心政治工作部
主办 | 融媒体中心
期号 | 1631期
总 编：江海洋
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美 编：张洪涛
校 对：王百
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